新文道考研
2018-10-15 09:41:34
2019考研临床医学考研大纲已经公布，下面是新文道老师杨净为考生带来的解析：病理学部分第九讲!
病 理 学
第四章 炎症
第 二 节 急性炎症
急性炎症的病理类型
1、变质性炎
多见于急性炎症，如乙型病毒性肝炎(1995A38、2014B135)、乙型病毒性脑炎、阿米巴病。
2、渗出性炎
| 类型 | 渗出特点 | 好发部位 | 疾病 | |
| 浆液性炎 | 浆液渗出为主，主要成分是血清，仅含少量纤维素和中性粒细胞 | 浆膜、滑膜、疏松结缔组织、皮肤、黏膜 | 结核性胸膜炎、风湿性关节炎（2017B127）。如毒蛇咬伤局部出现炎性水肿；二度烧伤时形成的水疱；发生在黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎 | |
| 纤维素性炎 | 纤维蛋白原（2002X150） | 黏膜、浆膜、肺 | 发生于黏膜者（2009A46），纤维蛋白（2005A38、2012A47）、坏死组织和中性粒细胞共同构成假膜，又称假膜性炎（1992A27），如白喉（2014B136）、菌痢（2011B138、2013A46、2016B18），绒毛心（2016A45）大叶性肺炎（1996X147、2016B137） | |
| 化脓性炎 | 表面化脓和积脓 | 大量中性粒细胞（1997A35）的渗出为特征，伴有不同程度的组织坏死和脓液。由葡萄球菌引起的脓液较浓稠，由链球菌引起的脓液较稀薄 | 黏膜和浆膜表面 | 肾盂肾炎、化脓性尿道炎、化脓性输卵管炎、胆囊炎、支气管扩张症的管腔内积脓、流行性脑脊髓膜炎（2002X148）、急性细菌性心内膜炎（1992A30） |
| 蜂窝织炎（2011B135） | 疏松结缔组织 | 阑尾炎（2017B126）。还常见于皮肤和肌肉，主要由溶血性链球菌引起 | ||
| 脓肿 | 局限性化脓性炎 | 皮肤疖，痈（1992A30），主要由金黄色葡萄球菌感染 | ||
| 出血性炎 | 血管损伤严重，渗出物含大量红细胞 | — | 流行性出血热，钩端螺旋体病（2011B137），鼠疫（2015B138） | |
高分必备：
1、变质性炎：乙型病毒性肝炎、乙型病毒性脑炎、阿米巴病。
2、“绒毛心”就是由于心包的纤维素性炎形成。注意它与"虎斑心"的区别，前者病变在心包，后者是严重贫血时心肌脂肪变性的病理特征，病变在心肌间质。
3、细菌性痢疾、绒毛心、大叶性肺炎均为纤维素性炎。纤维素渗出于肺、心包腔均可引起机化。
4、发生于咽部的白喉伪膜不易脱落，发生于气管的伪膜易脱落，可引起窒息。
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